麻醉在目前的醫療來說是屬於一個較深門的學問，它關係到病人的安全與生命。在麻醉當中麻醉醫療

小組須背起重大責任，及病人生命的壓力，如何使病人在麻醉的過程中擁有最安全舒適和高品質的來完成

一項手術，這是須靠麻醉科及外科醫師的互相協助、配合及做術前的評估，術前的準備對麻醉科及病患都是具非常

重大的意義。

本科服務項目：

麻醉的方式可分為以下幾種：

一、經氣管內管全身麻醉

   此種麻醉是經由靜脈給藥（所以在靜脈給藥時IVline是非常重要的）讓病人在手術時可達到術中的止痛，肌肉的完全

鬆弛，加上調整麻醉藥氣體的濃度來維持病人的血壓及心跳讓病患肌肉達到鬆弛時會插氣管，讓氣管來維持病患的呼吸道。

大部份須用到此麻醉的病患為開刀時間較長者，及一些開腦部、胸腔手術及神經的手術，都需要較深層的麻醉來完成手術。

(在此種麻醉後病患易有主訴喉嚨疼痛、聲音會沙啞及噁心嘔吐等情形)。

二、面罩式全身麻醉

   這種方式和經氣管內管的全身麻醉差別在於此麻醉不須插管也較不具侵犯性，由面罩的方式給予麻醉氣體的

藥物，再加上選擇適當的麻藥由靜脈方式給予誘導麻醉，讓病患達到睡眠止痛、舒適的麻醉的情形。

(易敏感病人會有噁心、嘔吐)。

三、 靜脈麻醉

   此種麻醉是經由靜脈方式給予誘導適合於短時間的手術和門診手術病患，(約15分鐘內)，選擇適合病人的

藥來誘導讓病人達到止痛、安眠的麻醉，在麻醉中須隨時注意病人的呼吸，勿讓病患舌根往下沉，

但若病患呼吸道有問題者須重新評估是否做此種麻醉的方式。

(若是門診病人，回家時最好旁邊須有家屬的陪伴，因為麻醉易導致噁心嘔吐、頭暈情形)

四、脊髓麻醉

   此種麻醉是在脊髓內的蜘蜘下腔注入局部的麻醉藥產生麻醉效果，(此注入的藥物會讓神經阻斷，及手術中肌

肉鬆弛達到止痛效果)，但此麻醉方式比較適合於下腹部、下肢、髖部、會陰及腰椎的手術，是屬於下有計劃

性的手術，若打完麻醉藥要再改變麻醉高度是不易的，且病人的血壓變化性也大，隨時須視察。脊髓麻醉會

使得下肢有短暫麻痺，須在術前先做好術前的衛教，以免讓病人緊張、焦慮。(在術中，病人也易主訴、

想噁心、嘔吐之情形)。

四、硬脊膜外腔麻醉

   此種麻醉是由脊椎硬脊膜外腔放一條小導管，並由小導管中加麻醉藥來達到術中的止痛，此種方式也常用於

產婦待產過程的分娩前疼痛。通常這種的麻醉方式適合用於較長時間的手術，且對呼吸功能及血壓變化的

影響也較小。(但做此麻醉常見的不適為噁心嘔吐、肢體也會短暫的感覺遲鈍)。

麻醉注意事項：

     ※任何的麻醉都是有它的危險性存在，不能以擔保手術中病人不會任何的變化，若在加上病患本有潛

在性的疾病(如:心血管疾病。肺功能不佳，動脈瘤者、洗腎病患……)或先天性的條件(年紀太大或年紀太小)

及和病患本身所要接受手術的部位有關，(如:腦部手術、心臟手術、肺部手術)等等都是屬於較具風險性高

的手術，而要做任何手術前由醫師開立檢查單，基本上，病患應先抽血、心電圖、和X光等檢查，檢查出若

有任何問題才可由麻醉科醫師提早在術前視診病人問題，評估病情、準備所須要的監視器，盡可能將病人的

危險性降至最低，順利完成病人手術。

     ※要如何的選擇麻醉方式，則由外科醫師和麻醉科醫師來診視病人情況(包含如所需的手術時間、

及手術部位)及病患的潛在疾病、心血管方面的疾病做整個的身體評估後，決定出對病人最有利的麻醉及能

讓手術順利進行的方式。