電子病歷已成世界潮流

掌握健康資訊
做自己的主人
台灣已經走入以服務為導向為主社會，並從過去「頭痛醫頭、腳痛醫腳」的傳統模式轉變為以病人為中心；講求的是病人安全與提供全人照護。為了因應時代的改變以及資訊的應用，發展電子病歷成為各醫院現階段推行的重點，而衛生署規劃的國民健康資訊建設計畫中，也將個人健康資訊交換及儲存列為主要分項之一，未來民眾將可以擁有其個人健康紀錄，而且此舉亦符合目前世界醫療資訊的潮流。

創新時代
紙張病歷也要革新
許多民眾一定有共同的經驗，到診所或醫院掛號後，醫護人員才從一大疊的資料中找出病歷，再送給看診的醫師，結束後再送回並歸檔。但礙於翻閱的次數過於頻繁，病歷容易出現破損，加上每次看診都會增加內容或是X光片、掃描圖等，病歷也會愈來愈厚。

衛生署資訊中心主任徐嫦娥表示，衛生署規定病歷需要存放七年，傳統的紙張病歷不僅需要儲存的空間，還要有專人負責管理，但當看診的病患愈來愈多，勢必要有更大的存放空間；加上許多醫院都是位於精華地段，設置病歷存放空間的成本將更形可觀，又資訊化的時代已經來臨，使用紙張病歷更是浪費人力。

徐嫦娥提到，每一位醫師的字跡都有所不同，若病歷上的字體不夠清晰，醫師或是醫護人員不易辨認，或因誤判而配錯藥品，都有可能造成醫療疏失，萬一病人的病情加重或死亡，還會演變為醫療糾紛；病人如果一次掛兩個門診，還會容易發生病歷未送達延遲看診的情況，最大的原因是病歷只有一份，每次只允許一個人翻閱，不過採用電子病歷後，將會改善這些問題。

而使用電子病歷不只是管理上節省人力，且更具有研究的價值！徐嫦娥進一步提到，電子病歷格式因為已經標準化，故透過標準格式轉換，即能夠整合病人的所有資料，解決紙本病歷散佈在各家醫院，無法整理、歸戶等問題。另外，電子病歷只須將資料輸入電腦即可，不需要書寫文字，沒有字跡辨識的問題，將會降低醫療疏失發生的機率。

他山之石可參考
電子病歷優點多
此外，電子病歷的最大突破在於可以讓多人同時閱讀，且由於資訊相當完整，更可以作為研究之用，提昇醫療品質。

值得一提的是，徐嫦娥還提到，每一個國民都必須為自己的健康負責任，因此，電子病歷的功能並非只有紀錄病歷，而是一種「個人的健康紀錄」，包含飲食紀錄及規劃、運動規劃，血糖、血壓等資料，甚至還可以存放非醫療機構產出的資料，意即為將不同來源的資料做整合與分類，如此一來，民眾做自我健康管理也會更加方便。

「隨著科技進步，掌握個人健康狀況已是國際的趨勢！」徐嫦娥語帶肯定地說，除了我國正在推動電子病歷外，也有許多國家將其列為國家重點發展的項目，其中美國更是由總統布希在二ＯＯ四年所提出，布希還強調，到了二Ｏ一四年，絕大部分的美國人民都將擁有屬於自己的電子病歷，另外像是英國、加拿大、新加坡也正在推動。

儘管電子病歷的優點多，但多數的民眾仍會有資料外洩的疑慮。對此，徐嫦娥則說，醫事人員登入電子病歷系統必須經過身分辨識，每一筆輸入的病歷都會有時間的戳記，傳輸病歷資料都會加密，保障民眾的資訊安全，民眾除了可以將資料存放在個人電腦中進行自我健康管理，也可以委託個人健康資料銀行及健康諮詢管理機構代為儲存與管理。

至於電子病歷要如何使用？徐嫦娥提到，未來民眾就醫時，可以利用隨身碟、光碟等載具，或存放在PDA或有儲存功能的手機當中，也可以透過網路存取，提供看診醫生參考。徐嫦娥強調，預防勝於治療，民眾如在平日就能隨時注意身體的狀況，不僅能夠減少醫療資源的浪費，萬一真的發生病痛，更能達到及早發現、及早治療的目的。(刊登於今周刊545期)

推行電子病歷的國家：

資料來源 : 行政院衛生署
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