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轉知全國藥物不良反應通報中心公告「含finasteride、dutasteride成分藥品安全資訊風險溝通表」,請查照。
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■ 藥劑科


finasteridedutasteride成分藥品安全資訊風險溝通表
 

藥品成分:finasteridedutasteride成分藥品

適應症:

  • finasteride:1 mg用於雄性禿;5 mg用於良性前列腺增生。
  • finasteride/tadalafil:用於起始治療因良性前列腺肥大所伴隨的下泌尿道症狀,最長治療期不超過 26週。
  • dutasteride:治療具有症狀之攝護腺肥大症。而有緩解相關症狀,降低急性尿滯留之發生率,減少攝護腺肥大症相關手術必要性之效果。
  • dutasteride/tamsulosin:具有症狀且攝護腺增大之攝護腺肥大症的第二線治療。
藥理作用機轉:5α-還原酶(5α-reductase)可將睪固酮(testosterone)轉化成二氫睪固酮(dihydrotestosterone, DHT),而DHT與落髮和前列腺增生有關。Finasteride為第二型5α-還原酶抑制劑,dutasteride為第一型及第二型5α-還原酶抑制劑,其可降低血清及組織中的DHT濃度,進而減緩落髮、刺激毛髮生長和縮小前列腺體積。

訊息緣由:114/5/8歐盟藥品安全監視風險評估委員會(PRAC)經評估現有證據後,建議針對finasteridedutasteride自殺意念風險採取風險管控措施。
網址:歐盟藥品安全監視風險評估委員會https://www.ema.europa.eu/en/news/measures-minimise-risk-suicidal-thoughts-finasteride-dutasteride-medicines
 
藥品安全有關資訊分析及描述:

  1. 歐盟EMA-PRAC依據finasteride、dutasteride成分藥品現有療效與安全性證據,包含臨床試驗、EudraVigilance不良反應通報系統資料庫、案例報告及科學文獻等資料,評估自殺意念(suicidal ideation )為finasteride成分錠劑藥品(1及5 mg)之不良反應,但其發生頻率無法預估。雖無法確立自殺意念與dutasteride成分之關聯性,但由於其作用機轉與finasteride相同,故亦將於dutasteride之仿單中加刊使用時觀察到的情緒變化等相關安全性資訊。
  2. 該警訊說明目前接獲與自殺意念相關之案例報告,多數個案為使用finasteride 1 mg錠劑治療雄性禿,且歐盟finasteride成分藥品之仿單已刊載情緒改變相關警語,包含抑鬱、情緒低落和自殺意念,建議病人出現情緒變化時應尋求醫療協助,且若使用的藥品為finasteride 1 mg,則應暫停治療。
  3. 此次評估未發現使用finasteride皮膚噴霧劑和自殺意念間有任何關聯的證據,因此該劑型藥品仿單將不會增修相關安全性資訊。
院內藥品:
1. (21689) finasteride (Finaride) "永信" 5mg/F.C tab法路寧 膜衣錠
2. (20463) dutasteride (Avodart)  0.5 mg/cap 適尿通 軟膠囊



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