限磷、鉀飲食原則
限制磷原則
1.對於早期腎功能不全者,早期適當限制食物中磷含量最低需要量:600~800毫克/天,可減緩腎功能之衰退。
2.含磷高的食物,如:豆腐、黃豆干、紅豆、豆類、糙米、乾蓮子、花生米、脫脂花生粉、黑芝麻、豆皮、瓜子、蛋黃、河蟹、鮑魚、紫菜、吻仔魚、健素糖、酵母粉及雞肝、豬肝、豬腎等內臟類,需斟酌食用。
3.腎衰竭時,可配合飲食中磷的限制,於進餐時使用磷結合劑,以維持正常血磷值。
4.善選食物,可由背面之選擇表做適當的選擇:第三類食物攝取量以每星期不超過三份為原則。
限制鉀原則
1.腎衰竭會減少排泄鉀離子的能力,但只要腎臟病人排尿至少一千毫升以上,對血清中的鉀離子就不會造成太大的儲存現象。
2.若慢性腎衰竭病人有尿量減少、少尿症、酸血症、感染、手術、創傷致分解代謝,或使用類固皮質素均可能造成高鉀血症;另飲食中蛋白質、熱量攝取不足而使體蛋白分解增加,亦會間接造成高鉀血症。
3.鉀離子易溶於水,普遍存於各類蔬果食物中,蔬菜切小片後以熱水燙過撈起,再以油炒或油拌可減少鉀之攝取量(但易造成水溶性維生素之流失,故可依造醫師指示適量的補充)。食物經煮熟後,鉀易流失於湯汁中,所以勿食用太多的濃湯汁。
4.含鉀高的食物包括濃肉湯、雞精、牛肉精、牛肉湯、人蔘精、咖啡、茶、運動飲食、草莓、哈蜜瓜、乾燥水果、堅果類、巧克力、梅子汁、蕃茄醬等。
5.市售低鈉或薄鹽油或半鹽、低鹽等,常將鹽分中的鈉以鉀取代,不宜任意使用。
6.除非必要,勿任意給病人限鉀,因鉀離子攝取量減少與高血壓有相關性,且會影響心臟正常功能的運作。