管灌飲食原則與注意事項
定 義:
當病患無法自行咀嚼,吞嚥食物時食物必須經由餵食管道送入體內,以維持身體營養的需要。管灌飲食含適量的營養素,患者可長期食用,不會造成營養不良。
適用對象:
口腔手術,頭、頸部手術食塞,胃腸手,嚴重燒傷或灼傷,神經性厭食,昏迷。
飲食原則:
1.病患需要,針對其病情需要,由營養師為其設計所需之熱量、蛋白質、醣類及脂肪等營養素份量。
2.應達到均衡之營養需求。
注意事項:
1.確定管子是否在正常位置,若有滑脫請重新固定。
2.灌食過程中,臥床頭部須抬高30~45度。
3.灌食營養成份高應於30分鐘內灌食,以免細菌繁殖太多。
4.採連續式灌食時:
★倒入灌食袋的配方,以不超過四小時的量為宜。
★請保持流速夾全開。
★請以塑膠袋裝冰塊(或冰寶)放入灌食袋之裝冰袋處,冰塊若溶化,請立即更換。
★每三小時暫停流速,反抽消化情形。
5.採間歇式灌食(含空灌針食)時:
★請依重力原理,使流質自然流入,勿以空針加力推送。
★灌食完畢,再以25~40CC溫開水沖洗管,以防阻塞。
★再次灌食前先反抽,視消化情形,以決定是否再次灌食:
☆若反抽量大於100CC,則延後2小時,再測。
☆若反抽量介於50~100CC,則延後1小時,再測。
☆若反抽量小於50CC,則進行灌食。(反抽物,請再注入)
6.請確實記錄I/O(攝入與排出,含灌食前後的水量),最好保持正負500毫升。
灌食過程中病人如有噁心、嘔吐、腹瀉等現象請立即停止灌食,並通本科人員處理。