血液透析患者的飲食治療

透析患者的飲食治療原則包括：足夠的熱量、適量蛋白質、水分及鹽分的控制、低鉀飲食及低磷飲食。
一、攝取足夠的熱量：
血液透析患者每日建議熱量每公斤理想體重35大卡透析患者每公斤體重需給予35-45大卡熱量，以維持理想體重。

二、適量的蛋白質：
每次血液透析時會流失6-8克的蛋白質，必須由飲食上來補充，理想的蛋白質來源為高生物價蛋白質(多吃)，如：魚、肉、蛋、奶、黃豆製品(豆漿、豆乾、豆腐等)，應避免攝取低生物價蛋白質(少吃)，如：乾豆類(綠豆、紅豆、毛豆、豌豆仁)、麵筋食品(麵筋、麵腸、烤麩)等。

三、水份的控制：
水份與鹽份攝取過多會滯留體內，導致水腫、高血壓、增加心臟負荷，故需嚴格的控制水分。水分攝取原則以前一天尿量加上500-800mL的水(含食物中的水分)，控制每兩次透析體重不增加5%的體重(或每日體重不超過一公斤)，並減少攝取含鈉食物，如：油麵、麵線、速食、醃製品、罐頭食品、加工食品等。

四、低鉀飲食:
血中鉀離子過高會導至四肢無力、呼吸無力，嚴重時
會有意識不清、心律不整之情形發生，故需限制含鉀高之食物，如：多籽水果(香蕉、火龍果、奇異果等）、綠色蔬菜、濃湯汁、脫水蔬果；市售低鈉鹽、薄鹽醬油。
五、低磷飲食:
腎臟功能差磷排泄能力會下降，高血磷將會刺激副甲狀腺功能亢進，影響骨頭及心血管病變，故需限制含磷高之食物，如：
酵母、全穀類、內臟、豆、硬核果、奶類等。
參考資料
洪窕淇、劉香蘭(2018)．漸進式血液透析與蛋白質營養需求，腎臟與透析，30(2) ，P97-100。
 

  

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