中 耳 炎

一、定義
中耳炎是幼兒最常見的疾病之一，同時也是上呼吸道感染常見的併發症，好發於 6 個月大～2 歲的幼兒。中耳炎是指中耳部位發炎，可能是一側，也有可能是兩側同時發生，在季節交替或感冒流行的時候中耳炎的病例便會增加。
二、病因
   五歲以下嬰幼兒得中耳炎的原因：
(1)歐氏管短、寬、直，且水平。
(2)咽部淋巴組織豐富，容易堵住鼻咽部的歐氏管。
(3)身體防禦機轉尚不成熟。
(4)躺臥太久或躺著餵食牛奶的孩子，逆流會妨礙正常歐氏管的引流。
三、症狀
(1)耳痛、聽力受損。常有拉耳朵或揉耳朵，或是常常將頭來搖去，表示
疼痛的現象。
(2)當耳膜破裂時，會有膿從裂口流出。
(3)化膿性中耳炎的病童有時會出現耳後或淋巴結腫大。
(4)非化膿性中耳炎的病童，會抱怨耳塞，常聽見嗶啪聲或水泡聲。
(5)咽部的感染也可能增加。
四、照護原則
(1)保持鼻道通暢，若耳道也有滲出物，要保持耳道清潔，以預防感染，如有耳膜破裂可躺向患側，有利於引流，但需維持舒適臥姿，避免壓迫耳朵。
(2)清潔耳道時，必須先洗淨雙手，依醫囑給予耳滴藥，3歲以內兒童耳滴藥，需將耳廓向下向後拉，大於3歲者，向上向後拉，以利藥物順利流到耳膜上。
(3)冷敷可以減輕水腫和壓力的不適感；局部熱敷（不超過 46℃）可減輕不適感及有助分泌物流出。
(4)餵食時盡量擺半坐臥姿勢或直立姿勢，避免食物流入中耳。
(5)鼓勵多喝開水，提供軟、流質食物，避免咀嚼以減輕疼痛。
(6)中耳炎復原後，才可潛水或游泳。
(7)如果聽力受損，應盡量每半年做一次聽力測驗。
(8)避免出入公共場所，減少接觸感染源的機會，以免中耳炎復發。
(9)預防中耳炎再復發：強調完整治療重要性、避免病童捏鼻子打噴嚏，勿用力擤鼻涕或倒吸鼻涕。
 

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